Un nuevo estudio revela que muchos pacientes dejan de tomar stats debido al dolor muscular, pero stats no.

Las estatinas son una herramienta importante para prevenir problemas cardiovasculares importantes, pero muchos pacientes dejan de tomarlas debido a los efectos secundarios, incluido el dolor muscular. Sin embargo, para más del 90 % de los pacientes que toman estatinas con dolor muscular, las estatinas no son la causa del dolor, según la estudiar Fue publicado el lunes en The Lancet y presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología en España.

«Nuestros resultados confirman que, en la mayoría de los casos, es poco probable que la terapia con estatinas sea la causa del dolor muscular en una persona que toma estatinas», dijo el estudio, que fue dirigido por autores de Oxford Population Health y el Medical Research Council on Population Health. Unidad de Investigación de la Universidad de Oxford. «Este hallazgo es particularmente cierto si el tratamiento se tolera bien durante un año o más antes de que aparezcan los síntomas».

Los autores realizaron un metanálisis de 19 ensayos aleatorios doble ciego de estatinas versus regímenes de placebo. Todos los ensayos incluyeron más de 1000 participantes y al menos dos años de seguimiento. También estudiaron cuatro ensayos doble ciego de regímenes de estatinas más intensos y menos intensos.

El autor del estudio Colin Baigent, profesor de epidemiología en la Universidad de Oxford, dijo que hay muchos estudios no aleatorios que no incluyeron ningún tipo de placebo o asignación aleatoria a una estatina que produjo estimaciones «realmente extremas» de cuántas estatinas causan daño muscular. dolor.

“Esto ha hecho que los pacientes dejen de comenzar con las estadísticas, o que detengan el tratamiento cuando tienen dolor muscular porque simplemente miran en el periódico y ven que las estadísticas están causando muchísimo dolor muscular, por lo que dejan de hacerlo”, dijo Baigent durante una entrevista con los medios científicos. salida. . Envolvente central. «Realmente estábamos tratando de lidiar con este problema».

El nuevo estudio dice que «incluso durante el primer año de un régimen de estatinas de intensidad moderada, es probable que sea la causa en solo 1 de cada 15 pacientes que reportan síntomas musculares, aumentando a aproximadamente 1 de cada 10 en aquellos con un régimen más intenso .»

En otras palabras, las estatinas no son una causa de síntomas musculares en más del 90% de las personas que reportan tales síntomas.

Los autores encontraron que en el primer año, el tratamiento con estatinas produjo un aumento relativo del 7 % en el dolor o la debilidad muscular, pero no hubo un aumento significativo a partir de entonces. El aumento del riesgo ya estaba presente durante los primeros 3 meses después de la cita del tratamiento.

Hubo informes de al menos un episodio de dolor muscular o debilidad del 27,1 % de los pacientes que tomaban estatinas frente al 26,6 % de los que tomaban placebo durante una mediana de seguimiento de 4,3 años.

En los ensayos que consideraron los autores, dijeron que la terapia con estatinas, durante el primer año de uso, provocó aproximadamente 11 informes adicionales de dolor muscular por cada 1000 pacientes.

“Lo que concluimos es que hay dos cosas que debemos hacer como profesión, como sociedad”, dijo Baigent en la sesión informativa. “Lo primero es que debemos hacer un mejor trabajo en el manejo de los pacientes que reportan dolores musculares cuando toman las estadísticas, porque hay una tendencia de los pacientes a dejar de tomar las estadísticas y eso tiene un efecto perjudicial en su salud a largo plazo y el Lo segundo que tenemos que hacer es mirar la información que está disponible para los pacientes en los paquetes”.

Anotó que si las personas fueran más conscientes de los verdaderos riesgos del dolor muscular, podrían continuar con las estatinas por más tiempo.

El estudio tiene algunas limitaciones, incluida una heterogeneidad significativa en los métodos utilizados para los síntomas musculares, algunos datos de eventos adversos no están disponibles y la mayoría de los estudios no excluyen a los participantes que ahora pueden clasificarse como intolerantes a las estatinas.

En un comentario publicado junto con el estudio, el Dr. Maciej Banach, cardiólogo de la Universidad Médica de لودód y del Instituto de Investigación del Hospital Polish Mother Memorial en Polonia, escribió que los posibles efectos secundarios de las estatinas no deben tenerse en cuenta al comenzar tratamiento.

«Se debe enfatizar fuertemente que el riesgo insignificante de síntomas musculares es pequeño en comparación con los beneficios cardiovasculares comprobados de las estatinas», escribió.

los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Él dice que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte de hombres, mujeres y miembros de la mayoría de los grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos. Hay una muerte por enfermedad cardiovascular cada 34 segundos en el país.

La semana pasada, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. anunció su última guía sobre el uso de estatinas para prevenir su primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

Las pautas son más conservadoras que las establecidas por otros grupos, como el Colegio Americano de Cardiología. Recomiendan estatinas para adultos de 40 a 75 años que tienen un solo factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y un 10% o más de riesgo de ataque cardíaco en los próximos 10 años.

de acuerdo a Asociación Americana del Corazón«Las estatinas se recomiendan para la mayoría de los pacientes y se han asociado directamente con un menor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las estatinas continúan brindando la terapia reductora de lípidos más efectiva en la mayoría de los casos».