Las acciones de Humana caen a medida que disminuyen las calificaciones del plan Medicare de la aseguradora

Las acciones de la aseguradora de salud Humana (HUM) cayeron a su nivel más bajo desde 2020 después de que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) rebajaran una gran parte de su oferta de Medicare.

Casi el 25% de los miembros de Humana, alrededor de 1,6 millones de personas, están actualmente inscritos en planes que tienen una calificación Medicare Advantage de 4 estrellas o más para 2025, según datos preliminares: una disminución masiva del 94% en 2024.

Por qué las calificaciones con estrellas son importantes para Humana y otras compañías de seguros

Humana podría recibir ingresos significativos si los datos preliminares permanecen sin cambios cuando CMS publique sus calificaciones oficiales a finales de este mes, ya que las calificaciones de estrellas más altas generan pagos de bonificación para las aseguradoras que ofrecen.

La compañía dijo que estaba «decepcionada» con su desempeño y señaló que puede haber errores en la forma en que se calcularon las calificaciones. Las calificaciones de estrellas de CMS revisan el desempeño de un plan una vez al año en función de factores como la cantidad de exámenes anuales y servicios preventivos brindados, el tiempo que lleva obtener una cita y los niveles de quejas.

“Humana está explorando todas las opciones disponibles para mitigar los obstáculos esperados en los ingresos de 2026 relacionados con sus calificaciones de estrellas de 2025 en caso de que sus impugnaciones de resultados no tengan éxito”, dijo la compañía en una presentación regulatoria el miércoles, señalando que no se espera que los cambios afecten su negocio. Proyecciones en 2024 o 2025.

Estas opciones podrían incluir demandar a CMS, como lo hizo con éxito Elevance Health el año pasado. La compañía de seguros pudo recuperar el dinero que estaba en riesgo debido a las calificaciones de estrellas más bajas.

Las acciones de Humana cayeron más del 17% en las operaciones intradiarias el miércoles, perdiendo casi la mitad de su valor desde principios de año.