BA.2.12.1 está a punto de convertirse en dominante en los Estados Unidos, lo que genera preocupaciones sobre futuras vacunas

Se espera que el sustrato BA.2.12.1 de omicron se vuelva dominante en los Estados Unidos, y actualmente representa aproximadamente el 36,5 por ciento de todos los casos de SARS-CoV-2 en los Estados Unidos, según el Últimas estimaciones Publicado el martes por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

El auge de la variante es el último de una rápida sucesión de subvariables de omicron, desde el pico espectacular de casos de la primera subvariante de omicron BA.1 en enero, hasta el aumento actual impulsado por la variante BA.2, que alcanzó el dominio en Marzo. Como antes, la razón de la violación de virus es que las subvariantes de omicron continúan desarrollando ventajas: BA.2.12.1 tiene una ventaja de transmisión sobre BA.2, que tiene una ventaja de transmisión sobre BA.1, que tiene una ventaja significativa sobre delta.

La era inminente de BA.2.12.1 genera preocupación sobre otra ola de infección y plantea dudas sobre la eficacia de futuras vacunas específicas de Omicron contra infecciones ocasionales.

La buena noticia, hasta ahora, es que las vacunas actuales aún protegen poderosamente contra el COVID-19 grave, y BA.2.12.1 no parece causar una enfermedad más grave que BA.1 o BA.2 (a pesar de los CDC) y otros problemas de salud. los expertos están monitoreando esto activamente. Sin embargo, la subvariante parece ser capaz de evadir las protecciones inmunitarias, en particular las de una infección previa por BA.1.

evadir

en Los datos preliminares se publicaron en línea el lunes., investigadores en Beijing encontraron que BA.2.12.1 mostró una «fuerte evasión de neutralización» contra anticuerpos de personas vacunadas que también tenían infección BA.1. En el estudio, los participantes fueron vacunados con CoronaVac de Sinovac, una vacuna de virus completo inactivado, que contenía aproximadamente 50% de eficacia en los primeros estudios observacionales en Brasil. (Las vacunas basadas en MRNA han mostrado tasas de eficacia de alrededor del 95 por ciento en los ensayos clínicos iniciales).

Los investigadores observaron los anticuerpos neutralizantes de 50 personas que recibieron tres dosis de CoronaVac y se recuperaron de la infección BA.1. Al comparar los niveles de anticuerpos neutralizantes en un grupo de variantes de coronavirus, los investigadores encontraron que los niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.2 eran aproximadamente 1,86 veces más bajos que los de BA.1. Pero las cosas empeoraron a medida que los investigadores pasaron a las subvariables más nuevas: los niveles de anticuerpos neutralizantes fueron 3,73 veces más bajos para BA.2.12.1, en comparación con BA.1, y ocho veces más bajos para BA.4 y BA.5.

Este último se hace eco de los datos preliminares de Sudáfrica, que Ars informó el lunes. Allí, los investigadores encontraron que en sujetos no vacunados que se recuperaron de la infección por BA.1, los niveles de anticuerpos neutralizantes fueron 7,6 veces y 7,5 veces más bajos contra BA.4 y BA.5, respectivamente, en comparación con los niveles contra BA.1. Si bien la vacunación con la vacuna Pfizer/BioNTech o J&J redujo la brecha en los niveles de anticuerpos neutralizantes, los investigadores aún observaron una pérdida de protección: niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 de 3,6 y 2,6 veces, respectivamente, en comparación con Licenciatura 1.

En conjunto, todos los datos sugieren la posibilidad de más reinfecciones de las subvariantes más nuevas de Omicron, particularmente en sujetos no vacunados o no vacunados. Esto podría conducir a más oleadas de infección en los EE. UU. y en todo el mundo, aunque los expertos no esperan otra oleada imponente como el aumento de BA.1 en enero.

miedos

También plantea preocupaciones sobre los diseños de vacunas de segunda generación, algunos de los cuales pueden apuntar a BA.1, al menos en parte. Por ejemplo, el mes pasado, Moderna ha anunciado que cree en una vacuna bivalenteApuntar a dos copias del virus de una sola vez sería una estrategia ganadora para brindar una protección más amplia y duradera.

“El último candidato potenciador bivalente, mRNA-1273.214, que combina el potenciador Moderna COVID-19 actualmente autorizado con [BA.1] Stéphane Bancel, CEO de Moderna, dijo en un comunicado en ese momento que el candidato de refuerzo de Omicron sigue siendo nuestro principal candidato para el otoño de 2022 en el hemisferio norte.

Sin embargo, los nuevos datos sugieren que las vacunas basadas en BA.1 pueden brindar una protección deficiente contra BA.2, BA.4, BA.5 y cualquier otra subvariante de omicron.

“Contrariamente a la época en que apareció por primera vez el omicron, las subespecies de omicron han comenzado a atacar la inmunidad humoral [antibodies and other adaptive responses] causada por el propio omicron, incluida la inmunidad humoral causada por la infección por omicron después de la vacunación, escribieron los autores del nuevo estudio de Beijing. No es el antígeno ideal para inducir una protección de amplio espectro contra las subcepas emergentes de omicron. «