Cómo un diagnóstico de diabetes tipo 2 acorta la vida

Una persona diagnosticada con diabetes tipo 2 a los 30 años podría ver reducida su esperanza de vida hasta 14 años, ha advertido un equipo internacional de investigadores.

Incluso las personas que no desarrollan la enfermedad hasta más tarde en la vida (y se les diagnostica a los 50 años) pueden ver reducida su esperanza de vida hasta en seis años, según un análisis de datos de 19 países de altos ingresos.

Los investigadores dicen que los resultados publicados en el bisturí Diabetes y endocrinología.Resalte la necesidad urgente de desarrollar e implementar intervenciones que prevengan o retrasen la aparición de la diabetes, especialmente porque la prevalencia de la diabetes entre los adultos más jóvenes está aumentando a nivel mundial.

Alta prevalencia y riesgos para la salud

Los crecientes niveles de obesidad, desnutrición y un comportamiento cada vez más sedentario están provocando un rápido aumento del número de casos de diabetes tipo 2 en todo el mundo. En 2021, se estimó que 537 millones de adultos tenían diabetes en todo el mundo y que este número se diagnosticaba cada vez más a edades más tempranas.

La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de una persona de sufrir una variedad de complicaciones que incluyen ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, problemas renales y cáncer. Estimaciones anteriores sugieren que los adultos con diabetes tipo 2 mueren, en promedio, seis años antes que los adultos sin diabetes. Sin embargo, existe incertidumbre sobre cómo varía la disminución promedio de la esperanza de vida según la edad en el momento del diagnóstico.

Estudio de investigación y resultados.

Para responder a esta pregunta, un equipo dirigido por científicos de la Universidad de Cambridge y la Universidad de Glasgow examinó datos de dos importantes estudios internacionales (la Emerging Risk Factors Collaboration y el UK Biobank) en los que participaron un total de 1,5 millones de personas.

Cuanto antes se diagnostique diabetes tipo 2 a una persona, mayor será la reducción de su esperanza de vida. En general, cada década de diagnóstico temprano de diabetes se asoció con aproximadamente cuatro años de esperanza de vida reducida.

Utilizando datos de la población estadounidense, se estima que las personas con diabetes tipo 2 diagnosticadas a las edades de 30, 40 y 50 años murieron en promedio unos 14, 10 y 6 años antes, respectivamente, que las personas sin la afección. Estas estimaciones fueron ligeramente mayores para las mujeres (16, 11 y 7 años, respectivamente) que para los hombres (14, 9 y 5 años, respectivamente).

Los resultados fueron muy similares en los análisis que utilizaron datos de la UE, y las estimaciones correspondientes indicaron una muerte antes de los 13, 9 o 5 años en promedio.

Opiniones de expertos

El profesor Emanuele D’Angelantonio, del Instituto de Investigación del Corazón y los Pulmones Victor Philippe Dahdaleh (VPD-HLRI) de la Universidad de Cambridge, afirmó: «Antes se pensaba que la diabetes tipo 2 era una enfermedad de las personas mayores, pero cada vez vemos más personas siendo diagnosticado. antes en la vida. Como hemos demostrado, esto significa que corren el riesgo de tener una esperanza de vida mucho más corta de la que habrían tenido de otro modo.

El Dr. Stephen Captogi, también de VPD-HLRI, dijo: «La diabetes tipo 2 se puede prevenir si se puede identificar y apoyar a quienes corren mayor riesgo, ya sea haciendo cambios en su comportamiento o proporcionándoles medicamentos para reducir su riesgo. Pero también hay cambios estructurales. Nosotros, como sociedad, deberíamos buscar implementarlos, incluidos cambios relacionados con el procesamiento de alimentos, cambios en el entorno construido para fomentar una mayor actividad física, etc.

«Dado el impacto que tiene la diabetes tipo 2 en la vida de las personas, prevenir (o al menos retrasar la aparición) la afección debe ser una prioridad urgente».

Impacto de la diabetes en la mortalidad

Los investigadores encontraron que la mayor parte de la reducción en la esperanza de vida asociada con la diabetes se debió a la «mortalidad vascular»: muertes asociadas con afecciones como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y aneurismas. Otras complicaciones, como el cáncer, también contribuyeron a reducir la esperanza de vida.

Profesor Naveed Sattar del Instituto de Ciencias Médicas y Cardiovasculares, Universidad de GlasgowY añadió: «Nuestros hallazgos respaldan la idea de que cuanto más joven es un individuo cuando desarrolla diabetes tipo 2, más daño acumula en su cuerpo debido a un metabolismo deficiente. Pero los resultados también indican que la detección temprana de la diabetes mediante pruebas de detección seguidas de pruebas intensivas El control de la glucosa puede ayudar a prevenir las complicaciones a largo plazo de esta afección.

Referencia: “Esperanza de vida relacionada con la edad en el momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 en países de altos ingresos: 23 millones de años-persona de observación” de Emerging Risk Factors Collaboration, 11 de septiembre de 2023, Lancet Diabetes y Endocrinología.
doi: 10.1016/S2213-8587(23)00223-1

El equipo de Cambridge contó con el apoyo del Consejo de Investigación Médica, la Fundación Británica del Corazón, Health Data Research UK y el Centro de Investigación Biomédica de Cambridge.