El TDAH en adultos se asocia con un mayor riesgo de demencia

Ahora, una nueva investigación muestra que el TDAH en adultos puede afectar negativamente al cerebro y está relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar demencia. Estudio publicado en La Red JAMA está abierta informaron que ser diagnosticado con TDAH en la edad adulta se asociaba con un riesgo 2,77 veces mayor de demencia.

El estudio sólo mostró una asociación y no nos dijo si el TDAH era una causa directa del deterioro cognitivo. Pero los resultados sugieren que «si usted tiene un trastorno por déficit de atención, tendrá más problemas con el envejecimiento cerebral normal». sandra negro, un neurólogo cognitivo del Instituto de Investigación Sunnybrook en Toronto que no participó en el estudio. «Agrega otro factor de riesgo».

La investigación destaca la importancia de buscar atención y la necesidad de realizar más investigaciones. Dijo que el tratamiento con medicamentos psicoestimulantes puede reducir los riesgos. Steven Levin, profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Haifa en Israel y autor principal del estudio. Los cambios en el estilo de vida, como dormir mejor y participar socialmente, también pueden reducir el riesgo de demencia.

Para investigar la relación entre el TDAH en adultos y la demencia, Levin y sus colegas analizaron los registros médicos electrónicos de 109.218 adultos israelíes de entre 51 y 70 años. Los participantes no tenían un diagnóstico actual de TDAH o demencia al comienzo del estudio.

Cuando los investigadores hicieron un seguimiento de los participantes más de 17 años después, 730 adultos (0,7 por ciento) habían sido diagnosticados con TDAH y 7.726 adultos (7,1 por ciento) habían recibido un diagnóstico de demencia. En particular, de los 730 participantes con TDAH en adultos, al 13,2% (96 participantes) se les diagnosticó demencia. Por el contrario, de los 108.388 participantes sin TDAH en adultos, sólo el 7% (7.630 participantes) desarrollaron demencia.

Curiosamente, los adultos con TDAH que tomaban medicamentos psicoestimulantes como Ritalin o Adderall no tenían un mayor riesgo de desarrollar demencia en comparación con aquellos que no tomaban el medicamento. Sólo el 22,3% de las personas con TDAH habían tomado alguna vez medicamentos psicoestimulantes.

Uno de los puntos fuertes de la investigación es que tiene en cuenta otros 18 factores potencialmente confusos. El nuevo estudio «llega al meollo de esta cuestión» de si tener TDAH en sí conduce al riesgo de demencia, afirmó. sara panaderoinvestigador asociado postdoctoral de la Universidad de Calgary que no participó en el estudio.

Por ejemplo, los adultos con TDAH tienen más probabilidades de fumar y de tener condiciones de salud comórbidas como presión arterial alta y depresión, que también son factores de riesgo conocidos de demencia. Pero incluso cuando se controlan estos otros factores, el mayor riesgo asociado con el TDAH y la demencia en adultos persiste.

Varios estudios han analizado la relación entre el TDAH en adultos y la demencia. en Revisión sistemática 2023Becker y sus colegas identificaron sólo siete estudios previos que examinaban la relación entre el TDAH y las enfermedades neurodegenerativas como la demencia, la mayoría de los cuales encontraron que el TDAH en adultos aumenta el riesgo de demencia.

Los padres de niños con TDAH no deben entrar en pánico. Esta investigación solo estudió a adultos mayores, dijo Levine, y no puede extrapolar cómo el TDAH en los primeros años de vida afecta el riesgo de demencia. Casi La mitad del TDAH infantil El diagnóstico de TDAH continúa hasta la edad adulta y hay debate Sobre si el TDAH infantil se diferencia del TDAH adulto.

Lo que está claro es que se necesita más investigación sobre el TDAH en adultos, dijeron los investigadores. «Los adultos mayores con TDAH han sido relativamente poco estudiados», dijo Becker.

eso Se estima en un 3 por ciento. de los adultos tienen TDAH, pero la mayoría de las investigaciones se centran en el TDAH infantil.

«No sabemos mucho sobre el TDAH en adultos y nosotros, como sociedad, tenemos que preguntarnos: ‘¿No deberíamos saber sobre la entidad de la enfermedad?'», dijo Levine.

Disminución de la “reserva cerebral” y mayor necesidad de seguimiento del TDAH

Aún no se sabe qué mecanismos biológicos pueden explicar la relación entre el TDAH y la demencia, pero es posible que los adultos con TDAH posterior tengan niveles más bajos.reserva cerebral“O la capacidad de mantener el rendimiento cognitivo y compensar los cambios relacionados con la edad.

Black dijo que el trastorno por déficit de atención puede hacer que las personas sean más susceptibles a los cambios patológicos en el cerebro asociados con la demencia.

«Hasta ahora nadie está analizando realmente la base biológica de esto», afirmó Becker. Porque el TDAH está relacionado con peores salud vascularBecker y sus colegas están investigando actualmente si cambios vasculares específicos en el cerebro están asociados con un mayor riesgo de demencia.

El nuevo estudio también señaló que es probable que el TDAH y la demencia estén infradiagnosticados en los adultos mayores. El TDAH en particular no es algo que los médicos o los pacientes puedan sospechar. Existen algunas similitudes entre el TDAH y la demencia en los síntomas cognitivos, que pueden ser fáciles de confundir: por ejemplo, si alguien no presta atención a lo que dice su cónyuge, es menos probable que recuerde lo que se dijo. Identificar y diagnosticar temprano los problemas de atención puede permitir que quienes los padecen reciban tratamiento para la afección crónica.

«Es un mensaje de que los formuladores de políticas, los cuidadores, los pacientes y los médicos, así como las personas con y sin TDAH que sospechan que tienen TDAH, deberían considerar una vigilancia confiable del TDAH en la vejez», dijo Levine.

Cómo reducir el riesgo de demencia

Es comprensible preocuparse por desarrollar demencia, pero «no es cierto que todas las personas que tienen TDAH en su vida adulta desarrollarán demencia», dijo Becker. «Si te cuidas, como todos los demás miembros de la población general, puedes mitigar este riesgo».

Aunque los resultados del estudio proporcionan una «señal positiva» de los efectos a largo plazo de los medicamentos psicoestimulantes, es demasiado pronto para recomendarlos sin pruebas clínicas adicionales, especialmente cuando se sopesan los riesgos cardiovasculares adicionales en los adultos mayores, afirmó Levine.

«Si existe la posibilidad de que los medicamentos psicoestimulantes mitiguen el riesgo de demencia en personas con TDAH, debemos proporcionar recursos para que más investigaciones confirmen esta posibilidad», dijo Levine.

Pero existen otras formas bien estudiadas para que los adultos, con y sin TDAH, reduzcan su riesgo de demencia.

2020 estudio historico La Comisión Lancet destacó 12 factores modificables de la demencia que, si se abordan, podrían reducir el riesgo de demencia hasta en un 40 por ciento. Algunos de estos factores son la pérdida de audición, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo.

Otros cambios en el estilo de vida, como mantenerse físicamente activo, dormir bien, llevar una dieta mediterránea y participar socialmente, también pueden marcar una gran diferencia, dijo Black.

«Esté consciente de los factores de riesgo. Cuide bien su salud. Cuide bien su mente, es todo lo que estamos pidiendo a todos que hagan», dijo Baker.

¿Tiene alguna pregunta sobre el comportamiento humano o la neurociencia? correo electrónico [email protected] Quizás la respondamos en una próxima columna.

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