¿Qué vacunas contra el COVID-19 brindan la mayor protección?

Un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan analizó más de 80 estudios para evaluar la eficacia de las dosis de la vacuna Covid-19 tras la serie inicial. Sus hallazgos, basados ​​en la observación de 150 millones de pacientes, respaldan la eficacia de los refuerzos monovalentes y bivalentes para prevenir resultados graves y subrayan la importancia de las actualizaciones anuales de las vacunas.

Una nueva investigación destaca los importantes beneficios de la monovalencia y la bivalencia COVID-19 Reforzar la prevención de hospitalizaciones y muertes y pedir una actualización periódica de las vacunas para adaptarlas a la circulación virus Variables.

Primeros reforzadores, segundos reforzadores, monovalentes, bivalentes. como SARS-CoV-2 Debido a la cepa del virus, las vacunas contra el virus siempre cambian y pueden resultar confusas.

Con el objetivo de comprender mejor una variedad de vacunas y su efectividad y observar los métodos utilizados a nivel mundial para estudiar la efectividad de las vacunas, un grupo de investigadores de la Universidad de Michigan, liderados por Sabir Meh y Bramar Mukherjee, evaluaron alrededor de 80 estudios y 150 estudios. Un millón de observaciones de conjuntos de datos de pacientes de todo el mundo para comprender los diferentes diseños y métodos que se han utilizado para estudiar la eficacia de las dosis de la vacuna COVID-19 después de la serie de vacunación inicial.

Luego aplicaron todos los métodos utilizados en esos estudios a los datos de pacientes de Michigan Medicine.

Mia se graduó de la Escuela de Salud Pública con una maestría en bioestadística y actualmente trabaja como bioestadística de urología en la Universidad de Medicina de Michigan. Mukherjee es profesor en el John D. Kalbfleisch, profesor distinguido de bioestadística de la Escuela de Salud Pública Siobhan Harlow, es vicepresidente asociado de investigación en la Oficina del Vicepresidente de Investigación.

«Lo que hemos podido crear es un depósito de métodos que se pueden aplicar a futuras vacunas anuales», dijo Mukherjee. «Es importante obtener resultados sólidos y reproducibles y estimaciones fiables de la eficacia de la vacuna para mejorar la confianza del público y combatir la desinformación».

Su estudio completo está disponible en Avance de la ciencia. Meh explica más.

A partir de los datos de los pacientes que revisó, ¿puede explicar sus hallazgos sobre los reforzadores bivalentes y monovalentes?

En nuestro estudio, evaluamos tres regímenes de vacunación diferentes: 1) la vacuna monovalente de refuerzo dirigida a la cepa original, 2) el segundo refuerzo monovalente también con la formulación original y 3) la nueva vacuna bivalente actualizada en el otoño de 2022 para apuntar a la variantes más nuevas de Omicron. Vimos que todas las dosis secuenciales proporcionaron un beneficio significativo en términos de prevención de hospitalización y muerte, y las estimaciones de dosis de vacuna de Omicron en el otoño de 2022 fueron más sólidas que los estudios globales que analizamos.

Estos hallazgos respaldan la práctica de actualizar periódicamente las vacunas COVID-19 para las variantes que circulan actualmente. Afortunadamente, parece que nosotros en los Estados Unidos y muchos otros países, como los de la Unión Europea, recibiremos vacunas actualizadas contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) anualmente. La vacuna de otoño de 2022 ya tuvo éxito con una nueva vacuna actualizada en otoño de 2023, que aún puede recibir ahora a principios de 2024; si aún no lo ha hecho, apunte a la nueva variante XBB1.5 Omicron.

Esperamos que nuestras conclusiones sobre el beneficio de actualizar las vacunas se generalicen a cualquier vacuna COVID-19 actualizada, no solo a la vacuna bivalente de otoño de 2022, pero aún es necesario un seguimiento y un estudio adicionales de la eficacia anual de la vacuna en el mundo real, y esperamos que Los resultados de nuestra investigación pueden ayudar a estos estudios. Lo que hemos podido hacer es crear un canal analítico donde los investigadores pueden estudiar la eficacia de la vacuna en futuras formulaciones de vacunas anuales.

¿Puedes describir lo que la bioestadística tiene para ofrecer sobre este tema?

La bioestadística y la epidemiología proporcionan un conjunto de herramientas para el complejo proceso de evaluación de la eficacia de las vacunas en estudios científicos observacionales. Sin embargo, existen bastantes enfoques diferentes, tanto en el diseño de los estudios como en los métodos que los investigadores han utilizado en los estudios de eficacia de las vacunas realizados en todo el mundo, lo que motivó nuestra revisión de su metodología y resultados y el posterior estudio de caso de estos enfoques utilizando datos de Michigan Medicine. . .

Afortunadamente, el principal hallazgo de nuestro estudio es que las estimaciones de la eficacia de la vacuna se mantienen relativamente estables y no dependen en gran medida de la elección de los métodos para los resultados de hospitalización y mortalidad. No observamos esta propiedad beneficiosa para los resultados de la infección, pero podría decirse que la hospitalización y la muerte son puntos más importantes a estudiar a medida que avanzamos hacia la fase endémica de la epidemia.

Dado lo que dice su investigación sobre el poder de los refuerzos de COVID-19 para prevenir enfermedades graves y hospitalizaciones, ¿qué quiere que este estudio transmita al público?

Las vacunas contra la COVID-19 examinadas en nuestro estudio, incluida la vacuna bivalente de otoño de 2022, brindaron una fuerte protección contra la hospitalización y la muerte. Esperamos que este patrón continúe con vacunas anuales adicionales aprobadas por la FDA, pero se justifican más estudios de vacunas futuras, y nuestros hallazgos proporcionan algunos puntos importantes a considerar para estos estudios futuros.

Referencia: “Heterogeneidad del diseño y análisis en estudios observacionales sobre la efectividad del refuerzo de COVID-19: una revisión y estudio de caso” por Sabre Meh, Xu Shi y Lars Ji. Fritsch, Maxwell Salvatore, Abram Wagner y Emily T. Martin y Bramar Mukherjee, 20 años. diciembre de 2023, Avance de la ciencia.
doi: 10.1126/sciadv.adj3747

Coautores: Xu Shi, Lars Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily Martin, todos de la UM. Su colaboración interdisciplinaria es parte de la iniciativa IDEAS, Descubrimiento Interdisciplinario y Compromiso + Acción para la Sociedad de la Escuela de Salud Pública.