Un estudio muestra que el melanoma es más mortal en los hombres negros

Si bien el cáncer de piel es más común en los hombres blancos, el estudio mostró que los hombres negros tenían un 26 % más de probabilidades de morir a causa de la enfermedad. Aunque solo alrededor del 2,5 por ciento de los más de 200.000 hombres del estudio eran negros, tenían una tasa de supervivencia significativamente más baja que la de los hombres blancos.

«Creo que esto es importante», dijo Ali Hendi, MD, especialista en cirugía de cáncer de piel en Chevy Chase, Maryland, que no participó en el estudio. «Este estudio no nos da una respuesta de por qué, pero arroja luz sobre los números».

El estudio, publicado el martes en Revista de la Academia Americana de DermatologíaEncontré las siguientes direcciones:

• Entre los hombres negros con cáncer de piel, el 48,6 por ciento son diagnosticados en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el tratamiento es más difícil, en comparación con el 21,1 por ciento entre los hombres blancos. Los diagnósticos de etapa tardía ocurren en el 39,6 % de los hombres hispanos, el 37,6 % de los hombres asiáticos y el 29,1 % de los hombres nativos americanos. Si se detecta temprano, La tasa de supervivencia de cinco años para el melanoma es del 99 por ciento. Pero un diagnóstico tardío cambia drásticamente estas probabilidades. Una vez que el melanoma se ha propagado a partes distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia a cinco años es la tasa de supervivencia promedio alrededor del 32 por ciento.
• La ubicación de los melanomas en el cuerpo varía marcadamente según la raza. Los datos mostraron que el 50,7 por ciento de los hombres negros con cáncer de piel lo tenían en las extremidades inferiores. Menos del 10 por ciento de los hombres blancos con la enfermedad la desarrollaron en la parte inferior del cuerpo. Entre los hombres blancos, la mayoría de los casos fueron en el torso (35,5 por ciento) o en la cabeza y el cuello (25,7 por ciento). En comparación, solo el 12,6 por ciento de los casos en hombres negros estaban en el torso y el 9,8 por ciento en la cabeza.
• El melanoma en los hombres negros se encuentra con mayor frecuencia en áreas que no suelen estar expuestas al sol, como las plantas de los pies, los dedos de los pies, las uñas de los pies, los dedos, los lechos ungueales y las palmas de las manos.
• Más del 75 por ciento de los hombres blancos viven cinco años o más después de un diagnóstico de cáncer de piel. Solo el 51,7 por ciento de los hombres negros lo hacen.

El estudio subraya la importancia de aumentar la educación pública para que los médicos y los pacientes estén informados sobre el cáncer de piel, incluso en pacientes de raza negra donde rara vez ocurre, dijo Jeremy Brewer, MD, profesor asistente de dermatología en NYU Langone Health, quien no ha estado asociado con cáncer de piel. para estudiar.

Brauer anotó que los médicos a menudo están capacitados para identificar cánceres de piel en piel blanca y es posible que no sepan cómo la enfermedad se presenta de manera diferente en diferentes géneros.

«Esta tasa de mortalidad desproporcionada y desafortunada significa que tenemos que tratar de ser más preventivos», dijo Brawer.

¿Por qué el melanoma es tan mortal para los hombres?

Una forma más mortal de cáncer de piel

Los autores del estudio compararon los datos de diagnóstico de la Base de datos nacional del cáncer de 2004 a 2018 en hombres blancos, negros, asiáticos, indios americanos/nativos de Alaska e hispanos.

“El propósito de nuestro estudio fue profundizar en por qué vemos estas diferencias en las tasas de supervivencia y los factores que pueden estar detrás de esto”, dijo la coautora Ashley Weisong, MD, jefa de dermatología en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska.

Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con melanoma negro tiene un subtipo llamado Melanoma adhesivoEs una forma más mortal de la enfermedad. En comparación, menos del 1 por ciento de los hombres blancos tenían este subtipo.

«No se trata de la exposición al sol», dijo Robert Brodell, MD, profesor de patología y dermatología en el Centro Médico de la Universidad de Mississippi, que no participó en el estudio. «Parece tener una historia natural diferente y un mal pronóstico, aunque un pronóstico tardío es un componente de eso».

A menudo aparece como Punto negro debajo de la uña Brodel dijo que esto está creciendo o cambiando.

Weisong dijo que los melanomas en los dedos de las manos y los pies, las palmas de las manos y las plantas de los pies a menudo se confunden con verrugas, hongos u otras afecciones benignas, y los pacientes las ignoran. «Pueden verse como lesiones planas, rosadas, grises, marrones o negras».

«La mayoría de la gente no piensa en los cánceres de piel en las uñas o en las manos y los pies», dijo Weisong. Entonces vemos retrasos en el diagnóstico debido a la ubicación. Es difícil de ver. La mayoría de las personas no saben cómo es el melanoma de las uñas.

Diagnóstico tardío y otros factores

El retraso en el diagnóstico explica solo una parte de por qué el cáncer de piel es más mortal en los hombres negros. Aunque el estudio controló factores como los ingresos, el seguro, el acceso a la atención médica y el nivel de educación, estas variables «no explican completamente por qué los hombres negros tenían una tasa de mortalidad un 26 por ciento más alta que los blancos», dijo Weissong. «Sugiere que hay agentes biológicos en el trabajo».

dijo david j. Levell, MD, profesor de dermatología y cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y experto en melanoma y melanoma, dice que, de todos los hombres, las diferencias hormonales podrían explicar la brecha de género en el melanoma. Dijo que la nueva investigación debería llamar la atención necesaria sobre el cáncer de piel en los hombres negros.

«No ha habido un enfoque en esto, y cuando no hay ese enfoque, no hay financiación para la investigación», dijo Levell. Así que creo que el artículo llamará la atención sobre la necesidad de financiación para la investigación en esta área. ¿Y quien sabe? Al prestar más atención a las categorías menos comunes de cáncer de piel, podemos comprender mejor el cáncer de piel en general. «

El melanoma invasivo está en aumento

El número de cánceres de piel invasivos diagnosticados anualmente ha aumentado en un 27 por ciento en la última década. En 2023, se espera que se diagnostiquen 97,610 casos de melanoma invasivo en los Estados Unidos; De ellos, 58.120 serán hombres y 39.490 mujeres, según el Fundación de cáncer de piel. También este año, se espera que 7.990 personas mueran de cáncer de piel, de las cuales 5.420 son hombres.

Dado que la mayoría de los melanomas surgen del daño solar a las células de la piel, los dermatólogos continúan enfatizando la vigilancia de la protección solar. Wysong agregó que los hombres tienden a ser resistentes a las cosas que podrían salvarles la vida: usar sombreros, protector solar y ropa protectora, evitar el sol y ver a un dermatólogo con regularidad.

Los expertos recomiendan exámenes anuales de la piel al médico y exámenes físicos mensuales de su cuerpo. Puede pedirle a un compañero o amigo que le mire la espalda y otros lugares donde no tenga una buena visión. Revise las plantas de los pies, las palmas de las manos, los lechos de las uñas y entre los dedos de los pies. Puedes pedirle a tu barbero o peluquero que hable sobre cualquier lesión o cambio en tu cuero cabelludo.

Si nota algo nuevo, cambiante, que no cicatriza o sangra, consulte a su dermatólogo.

«El melanoma es completamente asintomático», dijo Brodel. «A menos que notes un cambio en el lunar, no te molestará».

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